PANDAS/PANS Retningslinjer for diagnostikk og behandling

PANS står for Pediatrisk Akutt autoimmun Nevropsykiatrisk Syndrom og omfatter alle tilfeller av brått startende OCD og / eller restriktive spiseforstyrrelse, ledsaget av minst 2 samtidige av symptomene nedenfor. I motsetning til PANDAS, krever ikke PANS en streptokokkinfeksjon. Mens PANS blir diagnostisert klinisk, er syndromet antatt å være resultatet av en immunrespons på en av en rekke bakterielle eller virale infeksjoner som danner autoimmune antistoffer som påvirker hjernen. De bakterielle eller virale infeksjonene, inkluderer, men er ikke begrenset til, strep, Mykoplasma lungebetennelse, influensa, øvre respiratoriske infeksjoner, og sinusitis. Psykososialt stress kan også forverre symptomene.

Nåværende kriterier på PANS er:

1. Akutt start eller brått tilbakefall av OCD eller Restriktiv Spise Forstyrrelse
2. Komorbide nevropsykiatriske symptomer (minst 2) med samsvarende akutt oppstart:
   • forhøyet og / eller separasjonsangst
   • sensorisk forsterkning eller motoriske forstyrrelser (inkludert tics og dysgraphia)
   • atferds regresjon
   • plutselig forverring av skoleprestasjoner
   • stemningforstyrrelse (irritabilitet, aggresjon, og / eller alvorlige opposisjonell atferd)
   • urinveissymptomer
   • somatiske indikasjoner (inkludert søvnforstyrrelser)
3. Symptomene er ikke bedre forklart med en kjent nevrologisk eller medisinsk lidelse

PANDAS er en forkortelse for pediatrisk autoimmun nevropsykiatrisk lidelse assosiert med streptokokkinfeksjoner. Uttrykket brukes for å beskrive en undergruppe av barn og ungdom som plutselig får en akutt obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) og / eller tics-forstyrrelser, etter en infeksjon med gruppe A streptokokker, for eksempel “Strep hals”. Det er vanligvis ledsaget av andre symptomer som også blir funnet i PANS.

Gjeldene kriterier på PANDAS er:

1. Tilstedeværelse av OCD og/eller tics, særlig flere, komplekse eller uvanlige tics
2. Krav til alder (Symptomer på lidelsen blir først synlige mellom 3 år og pubertet)
3. Akutt-start og episodisk (tilbakefall-avtakende) forløp
4. Assosiasjon med infeksjon med streptokokker i gruppe A (GAS)
5. Assosiasjon med nevrologiske abnormiteter, inkludert tilfeldige bevegelser